Liposarcoma retroperitoneal gigante de novo multifocal / Novo multifocal giant regression return liposarcoma

Los sarcomas de tejidos blandos son raros y representan menos del 1% de las neoplasias malignas recién diagnosticadas. La rareza de los tumores retroperitoneales, combinada con las variedades de subtipos histológicos, ha complicado los conocimientos sobre estos e impedido el desarrollo de terapia efectivas. Los liposarcomas retroperitoneales crecen lenta y silenciosamente, su pronóstico es malo y el tratamiento de elección es la resección quirúrgica. Se expone el caso de paciente femenino de 50 años de edad con el diagnóstico de ingreso de tumor abdominal, operada hace 39 meses por la misma causa, refiriendo liposarcoma tipo mixoide grado II, se realizó una laparotomía y se identificó masa tumoral retroperitoneal gigante con un peso de 6 100 gr. y se establece el diagnostico de tumor lipomatoso atipico/ liposarcoma bien diferenciado. Se informa este caso por la rareza de su conformación y la ausencia de reportes en la literatura nacional, con escasas patologías de similares características de presentación a nivel mundial.(AU)

Soft tissue sarcomas are rare and represent less than 1% of newly diagnosed malignancies. The rarity of retroperitoneal tumors, combined with the varieties of histological subtypes, has complicated the knowledge about these and impeded the development of effective therapy. Retroperitoneal liposarcomas grow slowly and silently, their prognosis is bad and the treatment of choice is surgical resection. We present the case of a female patient of 50 year old with a diagnosis of admission of an abdominal tumor, operated 39 months ago for the same cause, referring grade II myxoid-type liposarcoma, a laparotomy was performed and a giant retroperitoneal tumor was identified a weight of 6 100 gr. and the diagnosis of atypical lipomatous tumor / well differentiated liposarcoma is established. This case is reported due to the rarity of its conformation, the absence of reports in the national literature with few pathologies of similar presentation characteristics worldwide.(AU)

Triplicación tubular total de colon asociado a malformación ano rectal: reporte de un caso / Total tubular triplication of colon with anorectal malformation: a case report

La triplicación tubular total de colon es un caso único de presentación en nuestro medio, existen solo 9 casos reportados hasta el 2009 en la literatura mundial. Es una rara variación de la duplicación del intestino posterior, la patogenia probablemente sea similar al de la duplicación colónica. Se presenta el caso de un paciente varón de 38 semanas de gestación con malformación ano rectal, sin fístula evidente, se sometió a cirugía para sigmoidostomia. Ante el hallazgo inesperado del sigmoides triplicado se revisó todo el colon, encontrándose en toda su longitud, tres segmentos unidos entre sí, sin posibilidad de división uno del otro. El postoperatorio cursó sin complicaciones, sin embargo, el paciente falleció por Neumonia Staphilococica Multiresistente, 15 meses después, tras reiterados cuadros respiratorios. Se informa este caso, por la rareza de su conformación, la ausencia de reportes en la literatura nacional y muy escasas patologías con similares características de presentación a nivel mundial.

The total tubular triplication of the colon is a unique case reported in our environment; only 9 cases were reported up to 2009 in world literature. It's a rare variation of hindgut duplication, the pathogenesis is probably a similar theory of colonic duplication. A case report of 38 weeks of gestation male patient with anorectal malformation and without evident fistula; the patient had undergone surgery for sigmoidostomy. The unexpected finding of triplication sigmoid led to the complete evaluation of the colon. Consequently, it was found three joined segments in the whole length with any possibility to separate one from another. The postoperative period was without complications however, the patient died because of a Multi-Resistant Sthaphylococcus Pneumonia The present case is reported due to the rarity of its conformation and the absence of reports in the national literature and more little patholgyes with similar characteristics of presentation.

Síndrome de Bouveret: reporte de un caso / Bouveret Syndrome: case report

El síndrome de Bouveret es un tipo infrecuente de íleo biliar, caracterizado por el paso de un cálculo de la vesícula al intestino a través de una fístula colecistogastroduodenal produciendo obstrucción del tracto gastrointestinal. Se reportaron poco más de 200 casos en la literatura médica, con una mortalidad aproximada de un 25% y un pronóstico determinado por: comorbilidad, edad avanzada y retraso en el diagnóstico debido a su inespecificidad. Para el diagnóstico son útiles: radiografía simple, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y la endoscopía como medio más sensible que también es usado como forma terapéutica además de la cirugía. Se presenta el caso de una paciente de 49 años, que consultó por epigastralgia, nauseas, vómitos postprandiales, intolerancia alimentaria, en mal estado general, con diagnóstico de colecistitis aguda procediendo a colecistectomía abierta donde se evidencio un cálculo impactado en el trayecto de una fístula colecistogástrica correspondiente a un Síndrome de Bouveret.

Bouveret syndrome is a rare type of gallstone ileus, characterized by the step of calculating the gallbladder into the intestine through a fistula colecistogastroduodenal producing gastrointestinal tract obstruction. Just over 200 cases were reported in the medical literature, with an estimated mortality of 25% and a specific prognosis: comorbidity, advanced age and delay in diagnosis due to its specificity. For diagnostic they are useful: plain radiography, ultrasound, computed tomography, magnetic resonance and endoscopy as more sensitive means is also used as therapeutically addition to surgery. Patient 49, who complained epigastric pain, nausea, postprandial vomiting, food intolerance, poor general condition, diagnosed with acute cholecystitis proceeding to open cholecystectomy where impacted stone was evident in the way of a corresponding cholecystogastric fístula to Bouveret syndrome.